Lambang masakan Itali, spaghetti sering dihidangkan dengan sos tomato, yang mungkin mengandungi pelbagai herba, (terutamanya oregano dan selasih), minyak zaitun, daging, atau sayuran. Persediaan spaghetti lain termasuk Bolognese atau carbonara. Parut keju, seperti Pecorino Romano, Parmesan dan Grana Padano, sering ditaburkan di atas. Di sesetengah negara, spaghetti dijual dalam tin dengan sos.
Di Amerika Syarikat, kadang-kadang disaji dengan cili con carne.
